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はなふさ皮膚科のニキビ自由診療

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About はなふさ皮膚科のニキビ自由診療

当院ではニキビの自由診療も行っております。
ニキビには保険治療も可能ですが、保険治療に限界だけではよくならない、ニキビを繰り返してしまう、ニキビ跡がよくならないなど、保険治療に限界を感じている方が対象となります。

ニキビの保険診療

保険治療は保険という性質上、『すでにできてしまったニキビ』を治すということです。

  • 保険治療
  • 抗生剤の外用
  • 抗生剤の内服
  • アダパレンの外用
  • BPO(過酸化ベンゾイル)の外用

がメインになります。

そのほか補助的に

  • 漢方薬の内服
  • ビタミン剤の内服

があります。

ニキビの保険治療の問題点

①最重症型のニキビやホルモンの乱れによるニキビの場合には保険治療では十分でない。

通常のニキビであれば保険治療である程度の改善は見込めます。
しかし膿んだニキビがまとまってたくさんできてしまう『集簇性ざ瘡』、急激に多数のニキビができてしまう『劇症型ざ瘡』、ホルモンの乱れによる場合、日本の診療の範囲では治療困難となります。
その理由は、イソトレチノインというニキビ治療の切り札になる内服薬に保険適応がないためです。

同様にスピロノラクトン、フルタミドなどのホルモン薬も同様に日本においてニキビ治療で使用することはお勧めできません。

つまり最重症のニキビ、ホルモンの乱れによるニキビに関しては保険治療ではカバーされない、と考えていいでしょう。そのような方は自由診療をお勧めしたいと思います。

②時間がかかりすぎてしまう。

保険治療でのニキビ治療に関しては時間がかかりすぎると感じている方も多いです。通常保険治療であれば十分にニキビが改善するまで、6−12週かかりますが、その時間を長すぎると感じる方は自由診療を検討してもいいでしょう。

ニキビをとにかく早く治したい人は

③つけ薬が肌に合わない方がいる。

実はこれが最もお困りの方は多いかもしれません。ニキビのつけ薬はかぶれなどの副作用があり、それが原因で治療ができないという方は割と多いです。

・エピデュオ

約10%の方に皮膚刺激症状が現れます。皮膚の感想、皮向け、赤みなどを軽度のものを合わせると50%以上の方で副作用が見られます。

・ディフェリン

肌の乾燥や不快感、皮向けといった軽度の副作用も合わせると78.9%の方に副作用が現れます。

・ベピオゲル

皮向け、刺激感、紅斑、感想といった軽微な副作用も合わせると43.7%の方に副作用が現れます。

・デュアック

乾燥、皮膚炎、皮向け、紅斑がそれぞれ5%以上の方に見られます。

これらの薬剤を除くと、日本で使用できるニキビ治療に有効な薬は抗生物質しかなく、十分な治療を行えない可能性があります。

④ニキビ跡の治療がない

あらゆる種類のニキビ跡(赤み、黒ずみ、クレーター)の治療は残念ながら保険が効きません。きれいにニキビを治した方や、せっかくニキビが治ったのにニキビ跡が消えず困っているという方は自由診療を検討するといいでしょう。

⑤肌質の改善が困難

ニキビをできにくい肌にしたいという方はフォト治療ケミカルピーリングを行うといいでしょう。

当院で行っているニキビの自由診療について

フォト治療

フォト治療によるIPL(特殊な光)はニキビ菌を殺菌するだけでなく、ニキビによる炎症でできてしまった余分な血管にダメージを与え、その赤みの収束を容易にします。

炭酸ガスレーザー治療(大宮院限定施術)

袋状になったニキビの治療に適した治療です。毛穴が潰れて皮膚に中に皮脂、皮脂腺、そこれに感染したニキビ菌や膿が埋め込まれたような状態はつけ薬や飲み薬で完全に改善することはありません。一時的に良くなったとしてもなんども繰り返してしまうことが予想されます。 これら場合、炭酸ガスレーザーというレーザー手術で使われるレーザーで袋状になったニキビに穴をあけ、そこから中にたまったものを排出させる必要があります

局所麻酔を行なった上で治療を行います。 1週間程度軟膏をつけることで傷がふさがります。

ケミカルピーリング

ケミカルピーリングの薬剤がニキビ菌を殺菌します。 また、毛穴の閉塞の原因となっている毛穴の出口付近の過剰な角化に対して、ケミカルピーリングの酸が作用し、毛穴の流れを良くする働きもあります。

メソアクティスもしくはイオン導入

電気の力を利用し、ビタミンCやビタミンAを皮膚の奥まで届けます。ビタミンCは抗炎症作用があります。ビタミンAは抗炎症効果とともに毛穴の通りを良くする効果があります。

イソトレチノイン内服

上述の通り、イソトレチノインは重症ニキビ治療の切り札なる薬です。また適正量を6−9ヶ月内服することでニキビを完治させうる(再発させない)唯一の治療法です。 ・重症ニキビの方
・保険治療で改善がない方
・ニキビができると必ずニキビ跡ができてしまう方
・ニキビを繰り返して精神的に参っている方にオススメの治療法です。

その反面で、妊娠中、もしくは妊娠の可能性のある方には禁忌であり、副作用もそれなりに起こりうる薬のため、当院のような処方経験の豊富なクリニックで使用されるべき薬剤と考えています。

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