ビブラマイシン（ドキシサイクリン）

ビブラマイシンの適応

【表在性皮膚感染症】化膿したニキビ、剃刀負け、可能した傷
【深在性皮膚感染症】せつ、よう
ビブラマイシンは赤くなったニキビ・化膿しているニキビに有効です。ですが、炎症を起こしていないニキビにはあまり効果がありません。
また、パッと見ニキビに見える「せつ・よう」にも有効です。

ビブラマイシンの作用機序

ニキビを誘発するアクネ菌も生物である以上、生存するにはタンパク質が必要です。菌は体内でタンパク質を生成し、増殖・分裂を繰り返すことで勢力を拡大します。
ビブラマイシンはアクネ菌内でのタンパク質の合成を妨げることで、効率的にアクネ菌の増殖を防ぎ抗菌効果を示します。

長期的に抗菌剤を使っていると、抗菌剤に耐性を持つ菌が出現します。ビブラマイシンの場合は耐性を持った菌が発現しにくく、長期使用しても効果が落ちづらいという利点があります。ただし、飲み忘れや完治前に服薬を中断することでビブラマイシンが効きづらくなりますので、正しく服用することが重要です。

　菌に対し同様のアプローチをする他の抗菌剤では1日数回の服用が必要ですが、ビブラマイシンは1日1回の服用で他の抗菌剤と同様の効果が得られます。食事を摂っていなくても服用できる利便性の高い薬ですが、1日のうち服用するタイミングは決めておくことが大切です。また、飲み忘れた場合は、「飲み忘れから12時間以内であれば」気付いた時に服用してください。翌日の服用タイミング直前に気付いた場合、そのまま1日分飲み飛ばしてください。

　妊娠中はビブラマイシンを服用しないようにしましょう。妊娠後期に服用すると、胎児の骨の発育不全や歯の変色・形成不全を引き起こすことがあります。同様に授乳中・小児への投与もおすすめできません。

　ビブラマイシンは薬の飲み合わせに特に注意が必要なお薬です。
　カルシウム・マグネシウム・アルミニウム・鉄などの金属製物質と同時に服用すると、ビブラマイシンがほぼ効かなくなります。金属製剤はサプリ以外にも、プロテインや胃薬・総合感冒薬・栄養剤・鎮痛剤・漢方など非常に多くの製剤・健康食品に含まれています。特にマグネシウムは、殆どの市販薬に含まれていると言っても過言ではありません。ビブラマイシンと他の薬・サプリは服用に2時間以上あけるようにしましょう。また、大量の牛乳や硬水もカルシウム・マグネシウム量が多いので2時間ほど間隔を空ける必要があります。

　月経不順や子宮内膜症・避妊等によりピルなどを服用している場合、ビブラマイシンを併用することによってピルの効果がやや弱まります。月経不順や子宮内膜症等では大きな問題ではありませんが、うっかり妊娠を防ぐためにビブラマイシン服用中・服用終了後1週間はコンドームなど他の避妊方法を併用してください。
　その他精神疾患の薬・血液をサラサラにする薬・血糖値を下げる薬は薬の効果が変動します。詳しくは薬剤師に相談してください。

どの抗菌剤も同様ですが、腹痛や下痢・吐き気・食欲不振が多く起こります。これは抗菌剤によって腸内細菌のバランスが壊されるためです。とくにビブラマイシンは腸内でも抗菌効果を発揮するため、下痢や悪心の副作用が起こりやすいお薬です。症状が軽微であれば問題ありませんが、食事摂取に影響が出る程に重症である場合は薬の中断が必要です。

　そのほか発疹・急激な腹痛が起こった場合はアレルギーや膵炎の可能性があるのですぐに受診しましょう。ビブラマイシン独特の副作用として、頻度は低いものの稀に食道炎が起こります。食事を飲み込みづらい・胸やけが酷いなどの症状があれば、その場合も受診をおすすめします。