下眼瞼脱脂術（目の下のたるみの手術）

下眼瞼の脂肪によるたるみの治療法です。加齢とともに目の周りの脂肪が突出し、下落し、たるみや目袋の原因となります。
下眼瞼のたるみや目袋は疲れた印象、老けた印象になりがちなので 軽度〜中等度であればヒアルロン酸注入、HIFUなどで改善が見込めますが、たるみが高度であれば手術を行った方がいいでしょう。
下眼瞼脱脂術は突出し下落した脂肪を取り除く手術方法のことです。
脂肪を取り除く手術は大きく分けて経粘膜的脱脂術と経皮的脱脂術の２つになります。

下眼瞼経粘膜的脱脂術

経粘膜的脱脂術は眼球結膜（あかんべーをした粘膜部分）から切開し、そこから脂肪を取り出す方法です。
皮膚に傷がつかないというメリットがありますが、皮膚そのもののたるみは改善できない、というディメリットがあります。
比較的若い方（４０−５０代）に向いている治療と言えるでしょう。

目の下の脂肪は３つのコンパートメントに分かれます。便宜上、下眼瞼脂肪内側部、中央部、外側部としておきます。鼻に近い方が内側となります。
加齢とともに内側部の脂肪の突出から始まることが多く、中央部、外側部に突出が起こってきます。

下眼瞼経粘膜的脱脂術の治療法

まず下眼瞼を反転させ（あかんベー）、切開ラインを確定します。
切開ラインに沿って切開を行うと脂肪が飛び出してきます。
その飛び出してきた脂肪を、電気メスを使い丁寧に除去します。
ここで脂肪を取り過ぎないようにすることが肝心で、脂肪を取り過ぎてしまうと凸凹の原因となってしまいます。

下眼瞼経皮的脱脂術

経皮的脱脂術は睫毛（まつげ）のすぐ下から下眼瞼（下まぶた）の皮膚を切開し、そこから脂肪を適量摘出します。通常は余った皮膚も同時に切除します。最後に縫合し手術終了となります。

下眼瞼経皮的脱脂術のディメリットは下眼瞼に傷ができてしまうことですが、下眼瞼の元々あるシワを切開線と合わせることで傷を目立たなくさせることができます。手術後、１ヶ月ほどで多くの方はよく見ないと傷がわからない、というところまで回復することが多いです。

眼窩脂肪の突出だけでなく、皮膚のたるみも同時に治療できいるという強力なメリットがあります。
こちらの治療法は５０代後半以降の方に向いている治療と言えるでしょう。

下眼瞼経皮的脱脂術の治療法

下眼瞼に余った皮膚を取りきれるように皮切ラインをデザインします。その切開線に沿ってメスで切開し、皮膚を切り取り、次に眼輪筋および眼窩隔膜を切開剥離し眼窩脂肪に到達します。眼窩脂肪を適切な量、除去します。その後丁寧に縫合し手術終了となります。5−7日後に抜糸し手術終了となります。