三鷹、国分寺、新座、久我山、志木、大宮に6院 はなふさ皮膚科・美容皮膚科

注入可能なフィラーの歴史

filler 注入可能なフィラーの歴史

美の追求と高齢化の影響に逆行する努力は、文明化の時代にさかのぼります。
顔のボリュームの枯渇と顔のシワは、老化の自然で必然的な部分です。

直近100年間には、注射器を使用して顔にボリュームを復元するための、様々な試みが記載されています。
1893年に、自己由来脂肪注射が報告され、20世紀の変わり目に、液体パラフィンの最初の注射が、ウィーンで行われました。

パラフィン注射の遅延合併症は、1914年頃で浮上し始め、西洋世界で使用は急に衰退しました。
但し、パラフィンの注入は1950年代までに極東で続き、日本においては第二次世界大戦後まで使用されていた様です。

重篤な合併症、すなわち遅延的で、慢性的な炎症反応が報告され、それを説明するためにパラフィン瘤という新しい用語が造られました。

パラフィン注射の合併症として、しばしば炎症反応が潰瘍、瘻、瘻孔、壊死に進行します。
パラフィン注射が引き起こした合併症に対する世間の反発、批判は非常に大きく、多くの美容整形外科の歴史家は、美容整形外科の分野の進歩を遅らせたと考えています。
このような挫折でも、代替注射物質が検討され、豊胸術のために使用が普及するのと並行して、マイクロ液滴分散注入技術の進歩により、シリコーンオイルの顔面注入は、特に1960年代に普及するようになりました。
ポリテトラフルオロエチレンペースト注射剤も試みられたが、注射部位の周囲に厚いペーストを注入する難しさや炎症反応により、広く普及することはありませんでした。

1981年に、注射用フィラー(充填材)の大きな進歩がありました。
ウシコラーゲンが美容使用のための初めてのFDA(アメリカにおける厚労省に相当するもの)承認注射用フィラーとなりました。

「Zyderm」のその滑らかに流れるという特性は、小ジワの処置に人気な選択肢になりました。
しかし、ウシのコラーゲンはいくつかの著しい欠点があります。

人口の約3〜3.5%は、ウシのコラーゲンに過敏であり、注射前にスキンテストを必要とします。
初めはスキンテストが陰性であっても、人口の1%は後に過敏症を示しています。

その他の欠点は、効果が持続する期間の短さと製品の冷凍の必要性で、さらなる問題は、ウシのコラーゲンは、ウシ海綿状脳症(プリオン病)に対する恐怖の絶頂期により普及は衰退しました。

ヒアルロン酸 (HA):

ヒアルロン酸(HA)は、最初にニューヨーク市のコロンビア大学で2人のアメリカの科学者によって発見されました。
グリコサミノグリカン化学の父と考えられているカール・メイヤーと彼のアシスタント、ジョン・パーマーです。

1934年に、彼らは、それ以前には未知であった物質を、牛の目の硝子体から分離することに成功し、後で一緒に見つかったウロン砂糖と組み合わせて「hyalos」を名付けました。
用語「hyalos」とはギリシャ語のグラスから来ており、この物質のガラスのような透明性を正確に描写しています

後にHAはアディバラージュによって初めて商業的に使用され、この物質をパン製品の卵白の代用品として使用するために特許を申請しました。
その後50年にわたって、彼はHAの専門家になり、HAに関連する発見の大半は彼のおかげであると言えます。
この20年間では、HA は、広範囲に目の手術、創傷修復に使用されており、その水和と潤滑特性から、関節炎の治療に使用され関節治療で、運きを支援するために膝に注入されました。
HAの審美的な使用は、「レスチレン」というヒアルロン酸の製品がFDAに承認され、2003年12 月に始まりました。

「レスチレン」の導入以来、HAの様々な形態は、美容目的でFDAによって承認されています。
これは、注射用フィラーの人気のブームにつながっています。

現在の用途

HAのフィラーは、一般的にシワ治療、シワの重鎮、局所的なボリューム化の治療のために使用されています。

米国美容外科学会の統計では、2008年に、HAフィラーが、 最も一般的に使用される注射用物質であり、カルシウムハイドロキシアパタイト、コラーゲン、または「ポリl乳酸」よりもはるかに頻繁に使用されていることが示されています。

組成

HAフィラーはそれ以前の技術よりも複数の利点があり、非常に普及するようになりました。

-アセチルグルコサミンとD-グルクロン酸の繰り返す二糖単位で構成される天然の直鎖多糖類です。
これらのグリコサミノグリカンチェーンは、自分自身をらせん状に巻き、弾性と粘性マトリックスになります。
HAは、非硫酸化のグリコサミノグリカン(GAG) であり、水分子を結合、保持するユニークな能力を持ち、他のGAGとは異なり、HA は、タンパク質コアに共有結合されないが、プロテオグリカンと凝集体を形成することがあります。

HAポリマーは、サイズ、塩分濃度、pH、および関連する陽イオンに応じて、多数の構成と形状で発生します。
ヒアルロン酸(HA)は、あらゆる生物に広く分布しています。

人間では、HAは皮膚内で最も豊富にあり、総体HAの50%を占めていて、色々な種類の細胞もHA を生成することができるが、主に間葉系細胞によって生成されます。
ヒアルロン酸(HA) はもともと体内に存在する物質のため、免疫反応は非常にまれであり、原則注射前に皮内テストが必要が無く、HAの比較的安定した分子組成により、最大2年間冷凍せずに保存することが可能です。
また、その非常に親水性がある性質のために、HAは、皮膚に水分を保つのに役立ちます。

加齢とともに、もともとあったヒアルロン酸は皮膚内で枯渇し、真皮の脱水やシワの形成につながりますが、ヒアルロン酸はそれを防止する効果があります。

現在利用可能なヒアルロン酸充填材(HAフィラー)は、一般的には同じような方法で製造されているが、いくつかの異なる違いがあります。
HAフィラーは、動物または非動物由来のいずれかから抽出することが可能です。

動物由来のHAは、雄鶏の鶏冠でHAを分離して、浄化することで出来ます。

まれに患者は、これらの製品に残留した可能性がある鳥タンパク質に敏感であれば、アレルギー反応を起こす場合があります。
非動物安定化ヒアルロン酸(NASHAs)であるフィラーは、連鎖球菌等細菌の発酵によって製造されます。

これらはまた細菌蛋白質を微量を含んでいてる可能性もあり、連鎖球菌またはグラム陽性菌に対する既知の過敏症の患者では使用できません。
現在、動物ベースのものは、段階的に廃止され、結果的に利用可能な唯一のHA製品は、細菌ベースで、NASHAsとして知られています。

各企業は、ヒアルロン酸(HA)製品を異なった方法で製造しているが、すべては、粉末化したHAと水の混合からソリューションを作成が始まっています。

HAは非常に水溶性であり強力に組織内の水と結合しそのボリューム効果を発揮します。
例えば、HA1 gは水6リットルと結合できるので、自然のままのヒアルロン酸は、皮膚に注入された場合、それはわずか数日の間に急速に二酸化炭素と水に代謝されます。
従って、HAは長期的な美容効果を作り出すことができる形態で安定させなければならないのです。

安定化プロセスは、HA同士を架橋させ体積に対する表面積の値を相対的に低下させることで皮内での代謝を防ぎ、安定化させることができます。
その後、架橋結合プロセスは変化することで、HA の粒子状または非粒子状形のいずれかを作成し、粒状の形態では、しっかりしたHAのゲルが形作られ、異なるサイズの粒子を作成するために様々なサイズのふるいにかけられます。
対照的に非粒子状HAは2つの段階で作成される。
最初にエーテル結合によりHAの長鎖を架橋結合し、次に短鎖を架橋結合します。

これにより、均質なゲルの塊に、短いHA鎖と長いHA鎖を架橋させた網状組織を作成します。

高齢化とヒアルロン酸(HA):

高齢者では、おそらくグリコサミノグリカン (GAG)(特にヒアルロン酸 (HA)とデルマタン硫酸)のパターンと段階的な減少によって、皮膚の張り、弾力性、および柔軟性が減少します。

これが最も一般的な加齢の一般的なプロセスであります。
老化皮膚で観察される最も大幅な組織化学的変化は表皮HAの著しい消失です。
老化が進むと、HAの減少は、表皮層で着実に進行し、表皮の基底層と真皮乳頭層も付随した変化が起こります。

老化に伴うHAの恒常性の経年変化の理由は不明であり、老化の結果として、皮膚のHAポリマーのサイズも漸進的な減少も報告されています。

皮膚老化でも異常なGAGの変化と分布、またはHA 濃度の減少が報告されています。

肌の老化のメカニズムは未だ十分に明らかでないが、老化により、表皮は水分子の結合と維持を担う主要分子を失います。

これにより肌の水分は失われ、老化した肌に起こる最も顕著な変化の原因となり、これにより、ハリの減少、毛細血管の支持の弱化、シワ形成、弾力の変化、(特に頬骨と唇の)ボリューム減少が起こります。

お気軽にお問い合わせください

はなふさ皮膚科・美容皮膚科の医院はこちら

はなふさ皮膚科 三鷹院

はなふさ皮膚科 三鷹院

TEL.0422-72-8650

受付時間/10:00~13:00、14:30~18:30
※土曜は9:00~13:30まで
休診日/木・日・祝日
東京都三鷹市下連雀3-37-2 フィル・パーク三鷹駅前2階

はなふさ皮膚科 新座院

はなふさ皮膚科 新座院

TEL.048-483-8723

受付時間/9:30~12:30、14:30~18:00
※土曜は8:30~13:00
休診日/水・日・祝日
埼玉県新座市野火止5-10-26

はなふさ皮膚科 国分寺院

はなふさ皮膚科 国分寺院

TEL.042-320-7722

受付時間/8:30~11:30、14:30~18:00
※土曜は8:30~13:00まで
休診日/木・日・祝日
東京都国分寺市本町 4-1-9

はなふさ皮膚科 久我山院

はなふさ皮膚科 久我山院

TEL.03-5336-0770

受付時間/9:30~12:30 14:30〜18:00
※土曜は8:30~13:00
休診日/水・日・祝日
東京都杉並区久我山4-1-9 久我山ビルディング2階

はなふさ皮膚科 志木院

はなふさ皮膚科 志木院

TEL.048‐424‐3726

受付時間/9:30~12:30、14:30~18:00
※土曜は8:30~13:00
休診日/水・日・祝日
埼玉県志木市本町5-25-8 ドゥーセットビル3階

はなふさ皮膚科 大宮院

はなふさ皮膚科 大宮院

TEL.048-729-8287

受付時間/10:30~13:00、15:00~18:30
※土曜日 10:30~14:30
休診日/水・日・祝日
埼玉県さいたま市大宮区仲町2丁目9番地
仲町シロタビルEAST 3階

はなふさ皮膚科 朝霞台院

はなふさ皮膚科 朝霞台院

TEL.048-485-8405

受付時間/9:30~12:30、14:30~18:00
※土曜日 9:30~14:00
休診日/水・日・祝日
埼玉県朝霞市東弁財1丁目5番地18号カロータビル3階

無料カウンセリング受付中!

カウンセラーが親切丁寧にご対応します。
お気軽にご相談ください。

電話でのお問い合わせ

各院へお気軽にご相談ください。

三鷹院
TEL.0422-72-8650
新座院
TEL.048-483-8723
国分寺院
TEL.042-320-7722
久我山院
TEL.042-320-7722
志木院
TEL.048-424-3726
大宮院
TEL.048-729-8287
朝霞台院
TEL.048-485-8405

未成年の方へのご案内

未成年者(20歳未満)の方が治療をお受けになられる場合、必ず保護者の方の同意が必要になります。